ผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงมีระดับฮอร์โมนที่สร้างจากไขมันต่ำ
Nola Sullivan เพิ่งฉลองวันครบรอบอันเป็นมงคล เว็บสล็อต กว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาเมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน 2020 ช่างเทคนิคร้านขายยาวัย 57 ปีจากเคลล็อกก์ ไอดาโฮ มีอาการป่วยด้วยโรคโควิด-19
“ฉันสูญเสียรสชาติและกลิ่น ด้วยความปวดหัวอย่างรุนแรง ปวดเมื่อยตามร่างกาย กล้ามเนื้อกระตุก เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง” เธอกล่าว เธอต้องใช้เวลาเป็นเดือนกว่าจะมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการปวดศีรษะที่อืดอาดหายไป เธอขาดงานเกือบสามเดือน ความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติของเธอยังไม่กลับมาเต็มที่ และ “ฉันยังมีอาการเมื่อย มันน่ากลัว ฉันคลื่นไส้ตลอดเวลา”
ซัลลิแวนมีคำเตือนที่ยาวนานถึงการต่อสู้กับ coronavirus เช่นกัน: เบาหวาน
ในที่สุดเมื่อเธอกลับไปทำงานที่ร้านขายยา “ฉันสังเกตว่าฉันกระหายน้ำตลอดเวลา และฉันคิดว่านั่นเป็นส่วนหนึ่งของโควิด” เธอกล่าว “ฉันดื่มน้ำเป็นแกลลอน” อย่างไรก็ตาม ในฐานะที่เป็นช่างเทคนิคร้านขายยา เธอรู้ว่าความกระหายมากเกินไปอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานได้ ดังนั้นเธอจึงตัดสินใจตรวจน้ำตาลในเลือดของเธอ บุคคลนั้นถือเป็นเบาหวานเมื่อระดับกลูโคสในเลือดสูงถึง 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรของเลือด ซัลลิแวนมีมากกว่า 500 ซัลลิแวนไม่ได้อยู่คนเดียว
นักวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ ในรายงานประจำสัปดาห์ 14 ม.ค. ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานมากกว่าคนที่ไม่เคยเป็นโรคร้อยละ 31 ถึง 166 % และโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะโจมตีผู้ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 มากกว่า 116% มากกว่าผู้ที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจชนิดอื่น กรณีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่หลังโควิด-19 รวมถึงโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี และโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ใหญ่
ในการศึกษาผู้ป่วยโควิด-19 มากกว่า 3,800 รายก่อนหน้านี้ ซึ่งต่ำกว่าครึ่งหนึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงรวมทั้งผู้ป่วยจำนวนมาก เช่น ซัลลิแวน ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่เคยเป็นโรคเบาหวาน แพทย์โรคหัวใจ เจมส์ โล และเพื่อนร่วมงานรายงาน เรื่อง การเผาผลาญของเซลล์เมื่อ วันที่ 2 พฤศจิกายน นักวิจัยรายงานว่าประมาณ 91 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโควิด-19 ที่ใส่ท่อช่วยหายใจมีน้ำตาลในเลือดสูง เช่นเดียวกับผู้ป่วยเกือบ 73 เปอร์เซ็นต์ที่เสียชีวิตจากโรคนี้
กลุ่มของ Lo ซึ่งตั้งอยู่ที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้ และคนอื่นๆ กำลังทำงานเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโควิด-19 และต้องทำอย่างไรกับเรื่องนี้
น้ำตาลแหลม
ในเดือนมีนาคมและเมษายนของปี 2020 — เดือนก่อนที่ซัลลิแวนจะติดเชื้อโควิด-19 — ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้เต็มไปด้วยผู้ป่วยโควิด-19 ที่นั่น นักต่อมไร้ท่อ Utpal Pajvani สังเกตว่า “คนจำนวนมาก—แต่ไม่ใช่คนส่วนใหญ่—มีน้ำตาลในเลือดสูงมาก. สำหรับบางคน นี่เป็นสิ่งใหม่สำหรับพวกเขา”
หล่อนสังเกตเห็นด้วยว่าผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากในห้องไอซียูของโรงพยาบาลของเขามีระดับน้ำตาลในเลือดสูง โรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดีจาก COVID-19 แต่เช่นเดียวกับซัลลิแวน ผู้ป่วยจำนวนมากที่ Lo และเพื่อนร่วมงานของเขาเห็นว่าไม่มีโรคเบาหวานก่อนจะป่วย บางครั้งผู้คนมักเป็นโรคเบาหวานเมื่ออายุมากขึ้น แต่ผู้ป่วยของโลที่มีน้ำตาลในเลือดสูงมักเป็น “เด็กในวัย 30 และ 40 ปี” เขากล่าว และระดับกลูโคสในเลือดของพวกเขาก็สูงอย่างไม่น่าเชื่อ บางครั้งมากกว่าสองเท่าของระดับที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการใส่ท่อช่วยหายใจเพิ่มขึ้น 15 เท่าและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 3.6 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ Lo และเพื่อนร่วมงานพบว่า
หมายเหตุ Pajvani “เราไม่ทราบว่าน้ำตาลในเลือดสูงเป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่ไม่ดีหรือสะท้อนผลลัพธ์ที่ไม่ดี” ถึงกระนั้น เขาและแพทย์คนอื่นๆ ก็ไม่แปลกใจเลยที่ความสัมพันธ์ระหว่างโควิด-19 กับน้ำตาลในเลือดสูง หรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
น้ำตาลในเลือดสูงได้รับการบันทึกไว้ในผู้ที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือ ARDS ที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ARDS เป็นภาวะที่ปอดไม่สามารถจัดหาออกซิเจนให้กับร่างกายได้เพียงพอ
Lo และเพื่อนร่วมงานพบว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่มี ARDS และน้ำตาลในเลือดสูงใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าผู้ป่วย ARDS ที่เกิดจาก COVID-19 ถึง 3 เท่าซึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ แต่ที่น่าประหลาดก็คือ ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มี ARDS ที่เกิดจาก COVID-19 นั้นมีโอกาสเสียชีวิตน้อยกว่าผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มี ARDS เนื่องจากสาเหตุอื่น
“แนวโน้มยังแย่อยู่ แต่ไม่แย่เท่าในกลุ่มที่มี ARDS และ COVID ซึ่งน่าประหลาดใจ” ราล์ฟ เดฟรอนโซ นักต่อมไร้ท่อและหัวหน้าแผนกเบาหวานของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเทกซัส เมืองซานอันโตนิโอ กล่าว ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาของโล เว็บสล็อต
